Alta de suministro eléctrico Información Personal Nº de Socio (Si usted ya es socio de la cooperativa, ingrese su número de socio) Nombre Completo (*) DNI (*) Fecha de Nacimiento (*) Domicilio Real (*) Datos de Contacto Teléfono Celular (*) Email (*) Datos del Suministro Dirección del suministro (*) Marcar ubicación en el mapa Tipo de suministro (*) MonofásicoTrifásico ResidencialComercial Datos Fiscales Categoría AFIP (*) Consumidor FinalResponsable InscriptoMonotributoNo categorizadoExento CUIT (*) Adjuntar Documentación DNI (frente) (*) DNI (dorso) (*) Escritura (si es propietario) Contrato de alquiler (si es inquilino) Una vez recibida la solicitud, desde la Cooperativa nos comunicaremos para coordinar el depósito de garantía correspondiente. Impuesto del domicilio Constancia AFIP La documentación y los datos adjuntados en esta solicitud quedan sujetos a verificación por parte de la Cooperativa. Acepto recibir la factura del servicio eléctrico en la dirección de correo electrónico declarada en este formulario. Δ